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“O sucesso do tratamento de fertilização assistida não se restringe ao teste de gravidez positivo. Muito mais que isso, é a garantia de que a mãe e o bebê permanecerão saudáveis desde o início dos procedimentos até o nascimento da criança. Afinal, de nada adianta alcançar rapidamente a gravidez única, gemelar ou até mesmo tripla, se o tratamento e a gravidez provocarem complicações que levem ao comprometimento da saúde do bebê e da mãe durante o tratamento a que estiver sendo submetida”
Dr. Arnaldo Schizzi Cambiaghi

Efeito do meio ambiente na Fertilidade

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Mudanças ambientais têm preocupado autoridades no mundo todo. Muitas delas têm sido causadas pela evolução tecnológica, gerada pelo próprio homem e interferem no bem-estar das pessoas, agredindo vários órgãos do corpo humano e causando problemas de saúde. Existem alterações no meio ambiente que estão muito próximas de nós, no dia a dia (veja tabela 1), e prejudica a fertilidade dos casais, fato que tem sido demonstrado através de experiências laboratoriais realizadas em animais. Embora muitos destes efeitos maléficos não sejam comprovados no ser humano, existem evidências que sugerem a interferência negativa destas substâncias na fertilidade. Com os dados até hoje obtidos, podem ser tiradas algumas conclusões que podem ser prevenidas, evitando, dentro do possível, o contato com estas toxinas. Esta tarefa preventiva, na maioria das vezes, é complicada e de difícil incorporação à rotina das pessoas, mas, estar ciente destes problemas, poderá ser útil e ainda exigirá algumas reflexões.

Tem-se observado nos últimos anos o aumento de casais que procuram os tratamentos de infertilidade. As justificativas para isto tem sido baseadas no avanço científico, aumento do conhecimento dos profissionais da saúde reprodutiva, divulgação destes problemas ao público leigo através dos meios de comunicação, desmistificação dos problemas de fertilidade do homem e o desejo da mulher em postergar a busca da maternidade para após os 35 anos, período este que se inicia a queda natural e progressiva da fertilidade.

Apesar dessas mudanças de comportamento, observa-se também um aumento absoluto das dificuldades dos casais em terem filhos. Há poucos anos, a US National Survey of Family Goowth realizou um levantamento sobre casais que tinham dificuldade de engravidar e, surpreendentemente, observou um aumento maior destes problemas em casais mais jovens com menos de 25 anos (42%).

Comparado com um aumento de 12% em casais entre 25 e 34 anos e de 6% para casais entre 35 a 44 anos. Isto, segundo esta publicação, pode sugerir que as alterações ambientais nos últimos anos prejudicam mais estes casais jovens por terem sido expostos a estas substâncias tóxicas num período de vida mais precoce. São várias as substâncias (tabela 1), mas, as mais conhecidas e discutidas, são as Dioxinas, Furans e PCBs, além da gordura trans.

Dioxinas, Furanos e PCBs

As dioxinas que agrupam substâncias como o Furano e PCBs formam um grupo de compostos muito tóxicos ao ser humano. São produzidas principalmente na natureza pela queima de produtos orgânicos que contém cloro, na presença de pouco oxigênio (combustão). Muitos países da Europa (Japão também) julgaram que a queima do lixo em incineradores era a solução perfeita para que se livrassem do lixo doméstico, mas descobriram que o resfriamento dos gases provenientes desta combustão liberava as dioxinas e furanos, que ao se propagarem pela atmosfera, depositavam-se no meio aquático e no solo.

Caindo nas pastagens elas passam para os animais e para a água. Por serem pouco solúveis acumula-se em sedimentos na natureza e em regiões do organismo dos seres vivos como por exemplo o tecido gorduroso. São transmitidas ao ser humano pelo alimento animal, normalmente ingerido pelas pessoas, como a lingüiça, queijos, leite, manteiga e carne entre outros e até no leite materno. Entretanto isso não significa que as mães não devem amamentar, pelo contrário, pois os efeitos benéficos deste ato são ainda muito grandes. Alguns fatos passados demonstram a preocupação por esta substância. Na Bélgica foram descobertas no leite da vaca e em galinhas que na época foram recolhidos do mercado pelo perigo que ofereciam. Na Itália, em Seveso, em 1976, uma nuvem destes produtos dizimou 50 mil animais. Em Portugal fatos semelhantes ocorreram. Os efeitos da dioxina podem ser tão violentos que já foram utilizadas para envenenamento, como no caso do presidente da Ucrânia, Viktor Yushchenko, que, em 2004, teve o seu rosto desfigurado por esta substância colocada em sua comida durante um jantar com o embaixador russo (Figura 1).

Antes e depois de ingerir o veneno a base de dioxina

 

A dioxina de maior interesse e mais comum é a 2, 3, 7, 8-TCDD, tecnicamente chamada de Tetraclorodibenzo-p-dioxina que tem ação em vários sistemas do organismo e também responsável por doenças como: endometriose, infertilidade, aborto, câncer infantil, câncer do sistema reprodutor, fadiga crônica, diabetes, asma, deficiências do sistema imunológico e alterações do sistema endócrino. A cada dia aumenta o número de doenças que podem ter interferência do meio ambiente.

As dioxinas são bastante estáveis e apresentam elevada persistência ambiental podendo permanecer sete anos nos seres vivos e 10 anos no solo. É colocada em segundo lugar entre substâncias tóxicas dispersas no ambiente logo após o consumo de pesticidas na agricultura e ultrapassando produtos químicos tóxicos como o ácido sulfúrico, amoníaco e benzeno.
Figura 2

A concentração de dioxina nos alimentos é medida pela unidade TEQppt, que contém todas as variedades de dioxinas.

TEQ=Toxino-EQuivalentes

Gordura trans pode aumentar o risco de infertilidade

grafico-dioxina

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Um estudo pelo Jornal Americano de Nutrição Clínica realizado em Harvard, Boston, nos Estados Unidos, e coordenado pelo Dr. Chavarro e seus colaboradores, demonstrou que quanto mais gordura trans-saturada o ser humano consumir, maior será a chance de ter problemas de fertilidade.

Segundo esta publicação, para cada 2% de aumento na quantidade de calorias de gordura trans que uma mulher consome, no lugar de carboidratos, há um aumento de 73% no risco de infertilidade. Se a Omega-6 polinsaturada, a gordura mais saudável que ingerirmos, for substituída por gordura trans-saturada, a infertilidade aumenta para 79%.

A gordura trans-saturada está também relacionada com vários problemas de saúde como: níveis elevados de colesterol, doença cardíaca coronariana, obesidade e diabetes. É encontrada em óleos vegetais processados, comumente usados em margarinas, pizzas, bolachas, biscoitos, bolos, tortas e na maioria dos assados processados. Este tipo de gordura não tem nenhum benefício nutricional e pode ser substituída por outras mais saudáveis, pois o único objetivo para a sua utilização, é prolongar a vida dos alimentos nas prateleiras dos supermercados.

Tabela 1 – Produtos encontrados no MEIO AMBIENTE que interferem na fertilidade

AVISO: É muito difícil, praticamente impossível, evitar o contato com muitas das substâncias encontradas no meio ambiente que podem prejudicar a fertilidade. Entretanto, o conhecimento deste prejuízo é importante e muitas vezes alguma medida pode ser tomada, mas não se deve, de forma alguma, levar os interessados a um comportamento neurótico e diferente daqueles que tem uma vida normal.


OS PRODUTOS E ONDE PODEM SER ENCONTRADOS

 

EFEITOS
NOCIVOS NA MULHER

 

EFEITOS
NOCIVOS NO HOMEM

 

PERCLOROETILENO
tintas,
produtos de limpeza, tinturaria e alimentos com
corantes.

 

Abortos espontâneos,
malformação cromossômica, alterações no
sistema imunológico.

 

desconhecidos

 

TOLUENO
– produtos domésticos, cola, solventes,
produtos de limpeza e gasolina, esmalte para
unhas.

 

Aborto espontâneo,
diminui a fertilidade em geral.

 

Diminuição da concentração
de espermatozoides.

 

PHTHALATES
– materiais plásticos como polivinil,
adesivos plásticos e pigmentos para pintura.
É também muito usado em loções, cosméticos
e solventes de perfumes.

 

Diminuem a fertilidade,
abortos, e causam complicações obstétricas
como a pré – eclâmpsia

 

Danos ao sêmen de um modo
geral

 

BISPHENOL
– embalagens plásticas, latas de
alimentos, CD’s e impermeabilizantes
para dentes.

 

Alterações cromossômicas
em ratos. Não existem estudos no ser humano.

 

Diminui a concentração
de espermatozoides. Não existem estudos em
homens.

 

FORMALDEÍDO
usado
em alguns materiais de construção produtos de
uso doméstico, cosméticos, tinturas, produção
de borracha.

 

Menstruação irregular,
diminui a fertilidade

 

desconhecidos

 

ÉTER
GLICÓLICO

– encontrado em solventes como tintas,
vernizes, cosméticos, perfumes, alguns
pesticidas, impressos e impressões fotográficas.

 

Abortamentos,
infertilidade, alterações menstruais e alterações
do desenvolvimento do feto.

 

Diminuição da quantidade
de espermatozóides.

 

SOLVENTES
em geral (misturas)

 

Abortamentos,
infertilidade, alterações hormonais, diminui o
hormônio LH

 

Alterações do sêmen

 

CHUMBO
– pilhas, cerâmicas, jóias, água potável
(através da corrosão de encanamentos)
e tintas.

 

Abortos. Podem atingir o
feto causando danos ao sistema nervoso.

 

Reduz a fertilidade pela
diminuição do número de espermatozoides.

 

CLORIDRATO
DE HIDROCARBONETO

– alguns pesticidas, plásticos de industria
farmacêutica, Dioxinas e PCBs

 

Endometriose, abortos,
alterações na formação do óvulo e no
desenvolvimento do embrião.

 

Alteração do espermatozóide

 

PESTICIDAS
(DDT)

– herbicidas e fungicidas

 

Abortos, óbito fetal,
infertilidade.

 

Diminuição de concentração
de espermatozóides.

 

DIOXINA
 
substância
violenta, produto de combustão transportada
pelo ar, deposita-se no meio aquático e no
solo. Tem afinidade por alimentos com gordura;
cai nas pastagens, passa para gordura dos
animais  e
daí pra alimentação (lingüiças, queijos,
leite, manteiga e carnes). A produção de papel
branco também gera dioxina.

 

Endometriose,
infertilidade, aborto, redução do numero de
folículos e alterações hormonais.

 

Interfere na qualidade e
fragmentação dos espermatozoides.

 

PCBs
– bifenil policlorado (plychlorinated
biphenyl), usados em aplicações industriais e
comerciais, incluindo os de eletricidade,
equipamentos hidráulicos, plásticos, produtos
de borracha e papeis

 

Endometriose,
infertilidade, aborto, redução do número de
folículos. Alterações hormonais.

 

Interfere na qualidade e
fragmntação dos espermatozóides.

 

ARSÊNICO,
CÁDMIO, MERCÚRIO –
doenças
profissionais que utilizam esses metais.

 

Abortamentos,
infertilidade, alterações do desenvolvimento
do feto.

 

Diminuição de quantidade
de espermatozóides.

 

FURANS
OU FURANE

(diabenzofuranos policlorados)- composto orgânico
claro, muito volátil e altamente inflamável, tóxico
produzido na combustão de madeiras

 

Endometriose,
infertilidade, aborto, redução do número de
folículos. Alterações hormonais.

 

Interfere na qualidade dos
espermatozóides e fragmentação do DNA.

 

 

O que pode ser feito para reduzir a exposição a produtos químicos e tóxicos

. Não fume e evite tornar-se um fumante passivo

· Procure saber o que compõe a água que você bebe

· Se necessário, filtre a água, ferva-a

· Reduza o consumo de espécie de peixes que contenham altos níveis de mercúrio dioxina e PCBS como o atum, mas não pare de comer peixe. Se for utilizar pílulas de óleo de peixe, use as de marcas conhecidas. O Omega3 contido nessas medicações são importantes antioxidantes.

· Se possível, compre comidas orgânicas. Lave e descasque os produtos não orgânicos antes de comê-los para remover os produtos químicos agrícolas que eles possuem.

· Reduza ou evite o uso de pesticidas em casa, no jardim e nos seus animais quando possível. Tente alternativas não-tóxicas.

· Evite ambientes que foram dedetizados com pesticidas ou herbicidas. Dependendo do produto e condições do ambiente, a duração do efeito deles dura de 01 dia até 01 ano.

· Sejam cautelosos com alguns alimentos coloridos. Em maquiagem, medicamentos ayurvedicos da Índia, algumas ervas chinesas, alguns brinquedos ou adornos de chiclete preparados nos Estados Unidos, pois, nestes produtos, foram encontrados altos teores de chumbo. Há muito pouca informação sobre os componentes deste produto.

· Evite mamadeiras e outros produtos de policarbonato que possam entrar em contato com a comida porque podem ter entre os componentes da fabricação o bisphenol (composto químico presente em garrafas de PVC)

· Procure saber o material plástico que, em contato com a comida, não contém phthalates (pergunte ao fabricante). Nunca cozinhe no microondas alimentos em tigelas plásticas porque podem expelir componentes nocivos.

· Compre produtos pessoais (shampoos, maquiagens, loções, etc.) sem phthalates e outros tóxicos.

· Use produtos de limpeza não-tóxicos e biodegradáveis.

· Mantenha sua casa bem ventilada quando for pintá-la, limpá-la ou quando você estiver fazendo qualquer trabalho usando cola, tinta, resinas etc.

· Evite o uso de florais e fragrâncias que perfumem o ambiente.

· Se julgar necessário, consulte um especialista em medicina ocupacional e ambiental, caso estejam muito preocupados com o seu ambiente de trabalho ou em casa e queiram uma avaliação da exposição pessoal.

· Procure NÂO comer frutas e vegetais com casca, pois podem estar contaminados com pesticidas

· Estejam atentos à Tabela 1.

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