Pílula Oral Combinada
Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs), mais conhecidos como pílula, são usados por cerca de 20% das mulheres casadas ou unidas em idade fértil (15-49 anos) no Brasil. A pílula é o método anticoncepcional reversível mais utilizado no país. São comprimidos que contêm dois hormônios sintéticos (estrogênio e progestogênio) parecidos com os produzidos pelo ovário da mulher.

Os AOCs contêm um estrogênio e um progestogênio, em diferentes doses e esquemas posológicos: 
- Monofásicas - são as mais comuns, encontradas em embalagens de 21, 22 ou 24 comprimidos ativos. A grande maioria tem 21 comprimidos. Todos os comprimidos ativos têm a mesma composição e dose. Para algumas marcas, as embalagens contêm, além das pílulas ativas, 6 ou 7 de placebo para completar 28 comprimidos. Atualmente dispomos de uma grande quantidades destas pilulas com diferentes tipos de progesterona e doses diferentes de estrogênio (Ex. Anfertil, Microvlar, Diane 35, Femiane, Harmonett, Mercilon, Minian, Siblima, Minesse, Mirelle, Yasmin etc...)
- Bifásicas - contêm dois tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com os mesmos hormônios em proporções diferentes. Devem ser tomados na ordem indicada na embalagem. (Ex. Gracial)
- Trifásicas - contêm três tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com os mesmos hormônios em proporções diferentes. Devem ser tomados na ordem indicada na embalagem. (Ex. Trinordiol, Triquilar, Trinovum)
- Pílulas para uso vaginal - é uma pílula monofásica para uso por via vaginal, contendo 21 comprimidos ativos na embalagem. (Ex: Lovelle)
São bastante confiáveis com índice de falha de 0.1% quando utilizadas corretamente. 
O mecanismo de ação principal é a inibição da ovulação mas também tornam o muco cervical espesso, dificultando a passagem dos espermatozóide.

Efeitos Secundários 
Náuseas (mais comum nos 3 primeiros meses), cefaléia leve, sensibilidade mamária, leve ganho de peso, nervosismo, acne; a incidência desses efeitos é inferior a 10%. Alterações do ciclo menstrual: manchas ou sangramento nos intervalos entre as menstruações, especialmente se a mulher esquece de tomar a pílula ou toma tardiamente (mais comum nos 3 primeiros meses), e amenorréia (ausência de menstruação) Outros efeitos colaterais pouco comuns são alterações do humor, como depressão e menor interesse sexual. 

Riscos e Benefícios 
- Riscos 
- Não são recomendados para lactantes pois afetam a qualidade e quantidade do leite; 
- Muito raramente, podem causar acidentes vasculares, tromboses venosas profundas ou infarto, sendo que o risco é maior entre fumantes (mais de 20 cigarros/dia) com 35 anos ou mais; 
- Podem aumentar o risco para tumores de fígado, sendo extremamente raros os tumores malignos; 
- De acordo com a informação atualmente disponível, a pílula não aumenta o risco para câncer de colo uterino e mama; porém, novos estudos são necessários para obter-se conclusões mais precisas. Além disso, existem ainda dúvidas sobre a possível aceleração da evolução de cânceres pré-existentes com o uso da pílula. 
- Benefícios 
- Podem aumentar o prazer sexual porque diminuem a preocupação com a possibilidade de engravidar; 
- Proporcionam ciclos menstruais regulares, com sangramento durante menos tempo e em menor quantidade; 
- Diminuem a freqüência e a intensidade das cólicas menstruais; 
- A fertilidade retorna em seguida à interrupção da cartela; 
- Podem ser utilizados como anticoncepção de emergência, após uma relação sexual desprotegida; 
- Podem prevenir anemia ferropriva; 

Devem ser tomadas diariamente no mesmo horário e o modo de uso varia de acordo com a pílula. Sempre seguir a orientação de seu médico em relação a posologia pois atualmente existem pílulas que devem ser tomadas por 21 dias, outras por 22, 24 e contínuas e existe variação também no dia de início do comprimido.

Minipírulas

São comprimidos feitos apenas de progesterona indicadas principalmente durante a amamentação ou quando a mulher tem contra-indicação ao uso do estrogênio. Deve ser tomada diariamente sem períodos de pausa. Muitas mulheres não menstruam com seu uso. Não inibe a ovulação consistentemente mas age sobre o muco cervical tornando-o pouco receptivo ao espermatozóide que, por isso, não consegue alcançar o óvulo dentro da trompa uteria.
Índice de falha: 0.5 a 1.0% (Este índice é maior se a paciente não estiver amamentando)
Ex: Nortrel, Minipil

Cerazette 

É uma pílula anticoncepcional feita apenas com progestágeno (desogestrel). Difere das minipilulas pois inibe a ovulação de maneira eficaz podendo ser utilizada durante a amamentação e também em qualquer período. Deve ser tomada continuamente e a maioria das mulheres que a utilizam param de menstruar. É indicada para pacientes com hipersensibilidade aos estrogênios (náusea, enxaqueca, dor mamária).
Tem boa eficácia contraceptiva, semelhante às pílulas convencionais.

Injetáveis

Também tem baixo índice de falha (0.1%). Combina estrógeno e progesterona em doses mais altas para ter um efeito prolongado. Deve ser tomada 1 vez ao mês ou a cada 3 meses por via intramuscular. Como inconveniente pode acarretar irregularidade menstrual.

Endoceptivo Mirena

É um dispositivo intra-uterino feito a base de progesterona (levonorgestrel) que age na camada interna do útero (endométrio) impedindo a implantação. 

A maioria das mulheres que o utilizam param de menstruar ou apresentam menstruações em pequena quantidade. Bem indicado para mulheres com cólicas (endometrose, miomas). Tem duração de 5 anos e deve ser colocado pelo ginecologista com a paciente menstruada.

Anel Vaginal - Nuvaring

Anel flexível que deve ser colocado na vagina pela própria mulher e mantido no lugar por 3 semanas. Após este período dar 1 semana de pausa e colocar um novo anel. Ele libera continuamente baixas doses de hormônios que inibem a ovulação. O índice de falha é semelhante às pílulas de baixa dosagem - 01 a 05%.



Adesivo Evra

Também é um método de alta eficácia (0.1%). Adesivo incolor de 4 x 4cm que deve ser colado à pele e trocado 1 vez por semana. Libera hormônios que inibem a ovulação.